Vsako leto je v Franciji 40.000 ljudi žrtev srčnega zastoja, preživetje brez hitrega zdravljenja pa je samo 8%. Na mestih, opremljenih z avtomatskimi zunanjimi defibrilatorji (AED), se to število lahko pomnoži s 4 ali 5. Od leta 2007 lahko AED uporabljajo in morajo uporabljati vsi, vedno več javnih mest pa ga ima.
Kaj je defibrilator?
Kaj je srčni zastoj?
Žrtev srčnega zastoja je nezavestna, se ne odziva in ne diha več (ali diha neobičajno). V 45% primerov je zastoj srca posledica ventrikularne fibrilacije, ki se kaže kot hitri in nenadzorovani utripi. Srce nato ne more več opravljati funkcije črpalke za pošiljanje krvi v organe, zlasti v možgane. V 92% primerov je srčni zastoj usoden, če zanj ne poskrbijo zelo hitro.
Defibrilator z električnim udarom v fibrilacijsko srčno mišico lahko ponovno sinhronizira srčne celice, tako da srce začne utripati z normalno hitrostjo.
Sestava avtomatskega zunanjega defibrilatorja (AED)
AED je generator električnega toka, ki deluje neodvisno. Vsebuje :
- električni blok za oddajanje električnega toka umerjenega trajanja, oblike in jakosti;
- dve elektrodi široke in ravne oblike, ki žrtev povzročita električni udar;
- komplet za prvo pomoč, ki vsebuje škarje, britvico, obkladke.
Avtomatski zunanji defibrilatorji so:
- ali polavtomatsko (DSA): analizirajo srčno aktivnost in uporabniku svetujejo, kaj naj stori (v primeru električnega udara ali ne);
- ali popolnoma samodejni (AED): analizirajo delovanje srca in po potrebi sami oddajo električni udar.
Za kaj se uporablja defibrilator?
Naloga AED je analizirati električno aktivnost srčne mišice in se odločiti, ali bo sprožil električni udar. Namen tega električnega udara je obnoviti normalno delovanje srčne mišice.
Srčna defibrilacija ali kardioverzija
Defibrilator zazna srčno aritmijo in jo analizira: če gre za ventrikularno fibrilacijo, bo odobril električni udar, ki bo umerjen po jakosti in trajanju glede na različne parametre, zlasti povprečno odpornost telesa na tok žrtve ( njegova impedanca).
Dobavljeni električni udar je kratek in zelo močan. Njegov namen je obnoviti harmonično električno aktivnost v srcu. Defibrilaciji pravimo tudi kardioverzija.
Zadevna javnost ali ogrožena
Defibrilator lahko uporabljate le, če je žrtev v nezavesti in ne diha (ali zelo slabo).
- Če je žrtev nezavestna in normalno diha, to ne zastoja srca: nato jo je treba postaviti v bočni varnostni položaj (PLS) in poklicati pomoč;
- Če je žrtev pri zavesti in se pritožuje zaradi bolečin v prsih, ne glede na to, ali izžarevajo roke ali glavo, težko dihanje, znojenje, pretirana bledica, občutek slabosti ali bruhanja, je to verjetno srčni napad. Pomiriti jo morate in poklicati na pomoč.
Kako se uporablja defibrilator?
Odziv prič na srčni zastoj poveča možnosti preživetja žrtev. Vsaka minuta šteje: ena minuta izgubljena = 10% manj možnosti za preživetje. Zato je ključnega pomena hitro ukrepanje in ne panika.
Kdaj uporabiti defibrilator
Uporaba defibrilatorja ni prva stvar, ki ste jo storili, ko ste priča srčnemu zastoju. Za uspešno oživljanje srca je treba slediti določenim korakom:
- Pokličite reševalne službe na 15, 18 ali 112;
- Preverite, ali žrtev diha ali ne;
- Če ne diha, jo položite na ravno trdo podlago in začnite masažo srca: izmenično izmenjajte 30 stiskov in 2 vdiha s hitrostjo od 100 do 120 stiskov na minuto;
- Istočasno vklopite defibrilator in sledite navodilom z glasovnimi navodili, medtem ko nadaljujete s srčno masažo;
- Počakajte na pomoč.
Kako uporabljati defibrilator?
Uporaba avtomatskega defibrilatorja je dostopna vsem, saj so navodila po postopku podana ustno. Samo voditi se moraš.
Najprej morate napravo vklopiti s pritiskom na gumb za vklop / izklop ali s preprostim odpiranjem pokrova. Nato glasovno vodenje usmerja uporabnika korak za korakom.
Za odrasle
- Prepričajte se, da žrtev ne leži v stiku z vodo ali prevodno kovino;
- Odlepite mu prsni koš (če je potrebno, ga odrežite s škarjami iz kompleta za prvo pomoč). Koža ne sme biti vlažna ali preveč poraščena, da se elektrode dobro držijo (po potrebi uporabite britvico iz kompleta za prvo pomoč);
- Izvlecite elektrode in jih priključite na električni blok, če tega še niste storili;
- Elektrode namestite na obe strani srca: eno elektrodo pod desno ključnico, drugo pa pod levo pazduho (električni tok lahko nato prehaja skozi srčno mišico);
- Defibrilator začne analizirati srčni utrip žrtve. Pomembno je, da se žrtve med skeniranjem ne dotaknete, da ne bi izkrivili rezultatov. Ta analiza se bo ponovila vsaki dve minuti;
- Če rezultati analize priporočajo, bo sprožen električni udar: bodisi uporabnik je tisti, ki sproži šok (v primeru AED), bodisi ga samodejno da defibrilator (v primeru AED). V vseh primerih je treba paziti, da v času šoka nihče ni v stiku z žrtvijo;
- Ne odklopite defibrilatorja in počakajte na pomoč;
- Če je žrtev začela redno dihati, vendar je še vedno v nezavesti, jo dajte v PLS.
Za otroke in dojenčke
Postopek je enak kot pri odraslih. Nekateri defibrilatorji imajo blazinice za otroke. V nasprotnem primeru odrasle elektrode uporabite tako, da jih namestite v prednji zadnji del: enega pred sredino prsnega koša, drugega zadaj med lopaticama.
Kako izbrati pravi defibrilator?
Merila, ki jih je treba upoštevati pri izbiri AED
- Dajte prednost znamki, znani v skupnosti prve pomoči, s certifikatom CE (EU uredba 2017/745) in s strani proizvajalca;
- Prag zaznavanja srčnega utripa najmanj 150 mikrovoltov;
- Prisotnost pomoči pri masaži srca;
- Udarna moč, prilagojena impedanci osebe: prvi šok 150 joulov, kasnejši šoki večje intenzivnosti;
- Kakovostno napajanje (baterija, baterije);
- Samodejna posodobitev v skladu s smernicami ERC in American Heart Association (AHA);
- Možnost izbire jezika (pomembno na turističnih območjih).
- Zaščitni indeks pred prahom in dežjem: IP 54 najmanj.
- Stroški nakupa in vzdrževanja.
Kam namestiti defibrilator?
Samodejni zunanji defibrilator je medicinski pripomoček razreda III od leta 2020. Biti mora lahko dostopen v manj kot 5 minutah in mora biti viden z jasnimi oznakami. Njegov obstoj in lokacija morata biti znani vsem osebam, ki delajo v zadevni ustanovi.
Od leta 2020 morajo biti vsi obrati, ki sprejmejo več kot 300 ljudi, opremljeni z AED, do leta 2022 pa bodo prizadeti tudi številni drugi obrati.
